Контрацептивный укол делает ВИЧ более вероятным?
Новости современной медицины


"Контрацептивные инъекции умеренно повысить риск женщины заразиться ВИЧ", - сообщает Гардиан.

Заголовок был подсказан анализ 12 исследований, в которых факт использования гормональной контрацепции, такие как противозачаточные таблетки, увеличивается риск заражения ВИЧ.

Все исследования проводились в Африке к югу от Сахары, в странах с низким и средним уровнем дохода.

Исследователи обнаружили связь между общим инъекционные формы контрацепции называется депо-медроксипрогестерона ацетат (депо-Провера) и риск инфицирования ВИЧ. Ссылка не встретился с другими видами гормональной контрацепции.

Но эти результаты не доказывают инъекции депо напрямую увеличивает риск заражения ВИЧ. В исследования включены разнообразные по своей конструкции и методы, и есть несколько потенциальных источников смещения.

Любая ссылка может быть вплоть до моделей поведения, а не медицинским причинам. Например, женщины, которые знают, что они имеют эффективной долгосрочной контрацепции может забыть об опасности инфекций, передающихся половым путем.

Гормональная контрацепция, в том числе инъекций или оральных таблеток, может быть чрезвычайно эффективной формой контрацепции. Но это не защитит вас от инфекций, передающихся половым путем.

Это стоит обсудить с вашим врачом и убедившись, что вы используете метод, который является наиболее эффективным, удобным и безопасным для вас, в зависимости от ваших обстоятельств.

Откуда взялась эта история?

Исследование было проведено учеными из Калифорнийского университета и получили финансовую поддержку.

Оно было опубликовано в рецензируемом медицинском журнале, Ланцете.

Почта онлайн правильно передает основные выводы данного исследования, однако полезным отметить, что результаты исследования не доказывают причинно-следственную связь между инъекцией депо и риск ВИЧ, а то, что сделали исследователи в оригинальной публикации.

Отчетности Хранителя исследования является более взвешенный и подчеркивает, как для женщин в бедных странах, нежелательная беременность может представлять большую угрозу для здоровья и благополучия, чем ВИЧ. Показатели материнской смерти во время или вскоре после беременности остаются высокими во многих странах к югу от Сахары.

Что это за исследование?

Это был систематический обзор, который нацелен на поиск мировой литературы, чтобы найти исследования по изучению целесообразности использования гормональной контрацепции, такие как противозачаточные таблетки или уколы контрацепции, увеличивает риск заражения ВИЧ.

Исследователи говорят, что предыдущие исследования в том, есть ли может быть связан риск был непоследовательным. Они объединили результаты различных исследований в Мета-анализ.

Систематический обзор и Мета-анализ является наилучшим способом выявления и глядя на все доказательства, которые касаются конкретных вопросов, представляющих интерес.

Но этот тип исследований всегда будет иметь некоторые ограничения, отражающие прочность и качество базовых исследований были пересмотрены.

Вряд ли судебный процесс будет проводиться, что бы выделить женщин к гормональной контрацепции или нет, чисто, чтобы увидеть, если это увеличивает риск заражения ВИЧ.

Вместо этого, исследования могут быть наблюдений или испытаний, которые в первую очередь исследовали другие вещи.

Это означает, что есть потенциал, что ассоциации формируются под влиянием неопределенностей. Короче, других факторов, связанных с использованием противозачаточных средств, таких как образ жизни, сами влияют на риск заражения ВИЧ, а не контрацептивы напрямую.

Что же исследования предполагают?

Исследователи построили на выводах предыдущей Всемирной организации здравоохранения 2012 (ВОЗ) комментарий.

Для нынешнего обзора они искали одна база литературы на английском языке статей, опубликованных с декабря 2011 года, который включал термин "гормональная контрацепция", "профилактика ВИЧ/приобретение", "уколы", "прогестин", и "оральные контрацептивы".

Они включали исследования, в которых оценивались гормональные контрацептивы, женщины без ВИЧ-инфекции на начало исследования, и в будущем (люди с течением времени).

Право исследования были также обязаны иметь по крайней мере 70% их участников, подогнали по крайней мере, для женщины возраст и презерватив использовать (пытаться минимизировать смешанные из этих факторов), и были проведены в странах с низким или средним уровнем дохода страны.

Отдельные исследователи при индивидуальной оценке методов и качества соответствующих исследований, и полученные данные.

Каковы основные результаты?

В общей сложности 12 исследований соответствовали критериям включения. Все эти исследования проводились в странах с низким или средним уровнем дохода африканских стран.

Эти исследования включали большое число женщин, от 400 до более чем 8000, и длились от одного до трех лет.

Какие были исследования?

Три из этих 12 исследований были включены обсервационные исследования, разработанный специально для изучения какой-либо связи между применением контрацептивов и ВИЧ, в то время как другие исследования включали женщин, принимавших участие в испытаниях следственных мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции.

Кто был вовлечен в исследования?

Большинство из этих 12 исследований, включенных посмотрел на женщин в возрасте от 25 до 40 лет в общей численности населения, в то время как два посмотрел специально на женщин с высоким риском ВИЧ-инфекции (коммерческих секс-работников или женщин, чей партнер был ВИЧ-положительным).

Какие контрацептивы провели исследования изучить?

Некоторые из исследований посмотрел на женщин, принимающих оральные гормональные контрацептивы (либо комбинированных таблеток или прогестин только).

В некоторые женщины принимали инъекционные прогестагены-депо медроксипрогестерона ацетата, а в остальные исследования женщины принимали еще один тип инъекционных прогестагенов (норэтистерона энантат).

Большинство исследований по сравнению этих видах гормональной контрацепции с негормонального метода контрацепции, или метод контрацепции.

Каковы были конкретные результаты для контрацептива?

Объединенные результаты 10 исследований из депо медроксипрогестерона ацетата было связано с 40% увеличением риска ВИЧ-инфекции (отношение рисков (ор) 1.40, 95% доверительный интервал (ди) 1.16 до 1,69).

Этот риск был несколько ниже ограничивается только учебой женщин в общей численности населения (складочный ч 1.31, 95% ди 1,10 до 1,57), чем те, с высоким риском заражения ВИЧ.

Там не было никаких доказательств повышенного риска заражения ВИЧ у женщин, принимающих другие инъекционные прогестагены, норэтистерона энантат (складочный ч 1.10, 0.88 до 1,37); не было любое увеличение риска заражения ВИЧ обнаружены при использовании оральных контрацептивов (ОР 1.00, 0.86 до 1,16).

Как ученые интерпретируют результаты?

Исследователи пришли к выводу, что их результаты "показывают умеренный повышенный риск заражения ВИЧ для всех женщин, использующих депо-медроксипрогестерона ацетата, с меньшим увеличением риска для женщин в общей численности населения.

"Есть ли риск заражения ВИЧ наблюдается в нашем исследовании заслуживает полного вывода депо медроксипрогестерона ацетата должен быть сбалансирован с известными преимуществами высокоэффективной контрацепции".

Заключение

Это хорошо провели систематический обзор, которые попытались выявить все исследования, посвященные изучению возможной связи между гормональных контрацептивов и ВИЧ.

Это не нашло связи между риском ВИЧ и оральных гормональных контрацептивов, ни с одним типом инъекционный прогестин контрацепции.

Но он все же сделал повышенным риском ВИЧ в исследованиях, где женщины часто используемый инъекционный метод контрацепции называется депо-медроксипрогестерона ацетат.

В ходе проверки было строгих критериев включения, но возможность смещения отбора и смешанных с другими факторами по-прежнему нельзя исключать.

Только три из 12 исследований непосредственно изложены, смотреть ли гормональных контрацептивов был связан с ВИЧ. И это были еще обсервационных исследований, то женщины выбирали себе способ контрацепции.

Остальные девять исследований не были разработаны, чтобы искать эту ассоциацию.

Как женщины во всех 12 исследованиях, включенных выбрала свой метод контрацепции, это может означать, что есть и другие различия, такие, как здоровье и образ жизни – между женщин, которые решили использовать этот вид контрацепции и те, кто решил использовать негормональные методы. Поэтому контрацепция может оказаться не единственной и прямой причиной ссылке.

Два исследования также включали женщин высокого риска, таких как работники коммерческого секса или женщин, чей партнер был ВИЧ-положительным. Исключение этих исследований уменьшилось ассоциации между депо контрацепции использовать инъекции и ВИЧ, хотя связь оставалась статистически значимой.

Как сами исследователи признают, исследования не могу сказать, является ли связь между гормональной контрацепции и ВИЧ "причинные". И это важно иметь в виду, когда, глядя на этот комментарий.

Другие ограничения данного исследования
  • Авторы также говорят, это трудно для них, чтобы быть уверенным в сроках использования контрацепции по отношению к последующим ВИЧ-инфекции.
  • Хотя эти исследования включали в себя методы контрацепции, которые используются в Великобритании, ни одно из этих исследований были британская и все были проведены в Африке к югу от Сахары. Распространенность ВИЧ-инфекции в этих странах гораздо выше, чем в Великобритании, поэтому базовый риск заражения ВИЧ уже значительно выше, чем в Великобритании. На 40% увеличивают риск при инъекции депо-это относительное увеличение, что сравнительно очень небольшая базового риска в Великобритании.

Инъекции контрацептивов, таких как депо-Провера являются чрезвычайно эффективными – по оценкам интенсивности отказов менее 1 на 330. Но они не обеспечивают защиты от инфекций, передающихся половым путем.

Только барьерные методы, такие как презервативы защищают от ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем, таких как хламидиоз и кондиломы.

Проконсультируйтесь с вашим врачом, если Вы не уверены, вы используете наиболее удобный и эффективный контрацептив для вас.

  officialauthenticredsoxshop.com/authentic-45-pedro-martinez-jersey.html">Pedro Martinez Jersey
 

Контакты

Вы можете присылать нам свои предложения, истории и рецепты по адресу info@medic-inform.com

Это русская версия медицинского журнала - medic-inform.com

Телефон нашей редакции в России+7 978 889 38 49