Физические упражнения-это наиболее эффективный метод профилактики болей в пояснице
Новости современной медицины


"Упражнения-это лучшее лекарство, чтобы изгнать боли в спине и люди перестали болеть", - сообщает "Дейли Миррор". Хотя это может быть правдой, исследование не смотреть на методы лечения существующие боли в спине.

В самом деле, исследователи проанализировали ранее собранные доказательства о том, что помогает предотвратить, а не лечить, боль в пояснице. Кроме того, доказательств того, что физические упражнения уменьшается больничном был признан некачественным.

В ходе обзора было установлено упражнение с или без образования о спине и боль в спине является наиболее вероятным вмешательство, чтобы предотвратить боли в пояснице. Это включало основных укрепление мышц, растяжку и аэробные упражнения проводят в течение приблизительно от 3 до 18 месяцев.

Само по себе образование, поясничные корсеты, стельки обувные, и эргономика (изменения в такие объекты, как стулья, чтобы сделать их более "вернуть дружеские") не были найдены, чтобы предотвратить боли в пояснице. Но этот вывод был основан на низкое качество исследования, поэтому его следует рассматривать с осторожностью.

Некоторые из этих вмешательств, таких как стельки для обуви, только изучал в армии призывников, поэтому результаты не могут быть применимы к другим группам населения.

Эти ограничения, в сторону, упражнения, казалось бы, оптимальный вариант, исходя из имеющихся доказательств. Упражнения как известно, предлагает ряд преимуществ. Этот комментарий предполагает, предотвращая боль в пояснице является еще одним потенциальным преимуществом.

Откуда взялась эта история?

Исследование было проведено учеными из Университета Сиднея и университета Маккуори в Австралии, и федеральный университет Минас-Жерайс в Бразилии. Внешнее финансирование не поступало.

Оно было опубликовано в рецензируемом журнале американской медицинской Ассоциации (jama) внутренней медицины на основе открытого доступа, так что вы можете читать ее бесплатно онлайн.

Зеркало, Дейли Экспресс и газета "Дейли мейл" сообщила неточно история. Все три документа направлены на лечение боли в спине, а не на профилактику. Во время физических упражнений может помочь лечить симптомы болей в пояснице, исследования не рассматривали этот вопрос.

Они также не ясно, большинство исследований были плохого качества, что делает результаты менее надежны.

Что это за исследование?

Это был систематический обзор всех соответствующих рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), в которых проведена оценка стратегий профилактики болей в пояснице. Статистическая группировка результатов (Мета-анализ) проводился там, где это возможно.

Исследование проводилось в соответствии с международными стандартами для систематических обзоров. Однако, качество результатов зависит также от качества базового исследования.

Что же исследования предполагают?

Обыск проводился в четырех медицинских баз данных, включая базу данных физиотерапии доказательства, искать РКИ по профилактике болей в пояснице.

Двух рецензентов просеянную результаты в соответствии со строгими критериями включения, а третий исследователь консультировались в случаях несогласия.

Право испытаний должно соответствовать следующим критериям включения:

  • они включали людей без болей в пояснице в начале обучения или без, по крайней мере, одним из результатов исследования было интересно – например, некоторые участники могут иметь умеренные боли в пояснице, но все еще быть в состоянии работать, если исследование было смотреть на работу отсутствие
  • они направлены на предотвращение будущих эпизодов болей в пояснице
  • у них была группа интервенция, которая была по сравнению с отсутствием вмешательства, плацебо (неэффективный "пустышки" вмешательства) или минимальным вмешательством
  • они сопровождали участников до выявления новых эпизодов боли в пояснице или отгулы на работе за боль в пояснице

Соответствующие испытания были оценены для качества с использованием стандартных систем оценки. Испытания измерительных подобные мероприятия были объединены вместе в Мета-анализ с использованием соответствующих статистических методов.

Результаты исследования были сгруппированы в краткосрочные результаты (выводы до года) и отдаленные результаты (выводы после года).

Каковы основные результаты?

В обзор включено 21 РКИ с участием 30,850 людей. Несколько исследований были проведены в Вооруженных Силах. Другие вошли сотрудники авиакомпании, почтовые работники, медицинские сестры и офисных работников.

Основные результаты для каждого вмешательства были следующими.

Упражнения плюс образование:

  • доказательства умеренного качества это снижает риск боль в пояснице на 45% в краткосрочном периоде (относительный риск [ОР] 0.55, 95% доверительный интервал [ди] 0.41 до 0,74) и низкое качество доказательности в долгосрочной перспективе (ОР 0.73, 95% ди 0,55 до 0.96)
  • низкое качество доказательств не влияет на предотвращение больничном в результате боль в пояснице в краткосрочной перспективе (0.74 ОР, 95% ди от 0,44 до 1.26) или длительный срок

Упражнений:

  • низкое качество доказательности это снижает риск боли в пояснице на 35% в краткосрочной перспективе (ОР 0.65, 95% ди 0.50 до 0,86), но очень низкое качество доказательности это не в долгосрочной перспективе (РР 1.04, 95% ди от 0,73 до 1.49)
  • низкое очень низкое качество доказательности это уменьшает риск болезни в результате боль в пояснице на 78% в долгосрочной перспективе (0.22 ОР, 95% ди 0,06 до 0.76)

Образование:

  • доказательства умеренного качества это никак не влияет на снижение риска боль в пояснице в краткосрочной перспективе (1.03 ОР, 95% ди от 0,83 до 1.27) или длительный срок
  • очень низкое качество доказательности это никак не влияет на риск развития болезни в результате боль в пояснице в краткосрочной перспективе (ОР 0.87, 95% ди 0,47 до 1.60)

Задний пояс:

  • очень низкое качество доказательств это не имеет никакого эффекта на снижение риска боль в пояснице в краткосрочной перспективе (1.01 ОР, 95% ди от 0,71 до 1.44) или длительный срок
  • низкое качество доказательности это никак не влияет на риск болезни в результате боль в пояснице в краткосрочной перспективе (РР 1.44, 95% ди от 0,73 до 2.86)

Insoles ботинка:

  • низкое качество доказательности это не имеет никакого эффекта на риск боль в пояснице в краткосрочной перспективе (1.01 ОР, 95% ди от 0,74 до 1.40)

Как ученые интерпретируют результаты?

Исследователи пришли к выводу, что, "упражнения в сочетании с образованием, вероятно, снизить риск возникновения БНС [боли в спине] и что упражнение в одиночку может снизить риск возникновения эпизод LBP и больничный из-за ЛБП, по крайней мере в краткосрочной перспективе".

Они сказали, что "имеющиеся данные позволяют предположить, что образование отдельно, сзади ремней, обуви стельки, и эргономика не допустить ЛБП", и это "неясно, может ли образование, обучение, или эргономическими изменениями предотвратить больничном из-за ЛБП, потому что качество доказательств очень низкое".

Заключение

Этот систематический обзор и Мета-анализ не выявил физические упражнения снижают риск боль в пояснице и больничный в результате боль в пояснице.

Типы изучаемых упражнений включают повышение прочности сердечника (брюшного пресса и поясницы), ног и спины укрепление мышц, растяжка и кардио тренировок.

Хотя исследователи пришли к выводу, что "только образование, спины ремней, обуви стельки, и эргономика не мешают ЛБП", это основано на ограниченных низкое качество доказательности.

Однако этих мер может оказаться эффективным для людей в ситуациях, которые не были изучены, или если испытанный в более качественных исследованиях. Например, стельки обуви были только учился на призывников в армию, поэтому результаты не могут быть generalisable в общей популяции.

Обзор также сосредоточены исключительно на людей, которые уже не испытывал ничего, кроме легкой боли в пояснице, поэтому он не говорит нам, являются ли эти меры эффективными стратегиями для управления состоянием.

Для людей с неспецифических болей в пояснице, дает советы, обучение и консультирование людей, чтобы оставаться физически активным и физические упражнения являются частью раннего лечения в настоящее время рекомендовано Великобритании Национальный институт для высокого профессионализма здоровья и внимательности (славного).

Доказательства влияния каждого мероприятия на риск болезни боли в пояснице основано на двух или трех небольших исследований, что ограничивает достоверность результатов.

Эти ограничения в сторону, исследование добавляет свидетельства того, что одним из многих преимуществ упражнения могут предотвращать боли в спине. Кроме того, есть экспертный консенсус он также может быть эффективным в облегчении симптомов боли в спине у большинства людей, хотя, как уже говорилось, исследование не смотреть на этот вопрос.

Получить больше упражнений рекомендуется при болях в спине.

 

Контакты

Вы можете присылать нам свои предложения, истории и рецепты по адресу info@medic-inform.com

Это русская версия медицинского журнала - medic-inform.com

Телефон нашей редакции в России+7 978 889 38 49