Физические упражнения, стресс и сердце риски
Новости современной медицины


Полчаса аэробных упражнений может сократить риск фатального сердечного приступа на 60%, по данным Дэйли Телеграф .

Новости приходит из научных исследований, что также охватывается Ежедневный Экспресс, но ни одна газета дала понять, что учиться за этих выводов у людей с существующими проблемами с сердцем, а не населения в целом.

В данном исследовании проведена оценка влияния режимов тренировки у пациентов с ишемической болезнью сердца в сравнении с их уровнем стресса. Он пришел к выводу, что стресс повышает риск смерти у этих пациентов, что физические упражнения могут снизить процент людей, которые испытывают стресс. Они говорят, что это может частично объяснить снижение риска смерти видели в пациентов, которые воспользовались.

Эти исследования могут иметь последствия для лечения людей с ишемической болезнью сердца, но это не имеет никакого отношения к общей численности населения.

Откуда взялась эта история?

Исследование проводилось Доктор Ричард Милани и доктор Карл Лави из Фонда Ошнер клинике в Лос-Анджелесе. Авторы заявляют, что их исследования получили дополнительное финансирование. Исследование было опубликовано в рецензируемом американском журнале медицины.

Заголовки новостей, которые описывают данное исследование может быть ошибочным и может подразумевать, что результаты исследования применимы к здоровым людям. Ни Дейли Телеграф ни ежедневно выражают достаточно ясно подчеркнуть, что исследование у людей с ишемической болезнью сердца и только исследовали влияние стресса и физических нагрузок на исходы для этих пациентов, а не широкой общественности.

Что это за исследование?

В данном случае серия исследований, в которых изучались эффекты кардиологической реабилитации и тренировки упражнения для пациентов, которые испытали коронарных событий (инфаркт, коронарное шунтирование или чрескожное коронарное вмешательство). Исследование оценивало влияние упражнений на психосоциальный стресс и другие факторы, потенциально связанных с риском смерти. Он также исследовал, как упражнение само по себе влияет на риск смерти.

Исследователи посмотрел на ли уровни пациентов стресса в начале исследования, повлияло на их результаты. Для этого влияния упражнений сравнивались между группами населения с высоким и низким уровнем психосоциального стресса (оценивается на основе таких симптомов как депрессия, тревога и враждебность).

Что же исследования предполагают?

Исследователи обучаются 522 пациентов в их исследовании, все из которых были назначены курс кардиореабилитации и обучение с января 2000 по июль 2005 года. Этот режим тренировки стали от двух до шести недель после коронарного события пациентов и длилось в течение 12 недель (36 занятий). Эту группу пациентов входят люди с низким и высоким уровнем стресса, который был оценен с помощью поведенческих анкеты.

Пациенты также включили в подгруппе из 27 человек, которые имели высокие баллы по тесту психологический стресс, но который выпал из своей программы упражнения после две недели. Этих пациентов служили в качестве контрольной группы испытуемых с высокой стресс, кто не придерживался программы упражнений.

Упражнения программы были специально разработаны для пациентов с индивидуальными потребностями, но, как правило, состоял из 10 минут разминки, а затем на 30-40 минут аэробных упражнений (ходьба, гребля, бег), свет деятельности, такие как гири и потом период охлаждения. В программу также включены лекции и изучения образа жизни и питания.

Рост, вес, возраст, пол, уровень жиров в крови и других мер, в том числе пиковое потребление кислорода (показатель того, сколько эффект упражнения на фитнес), были взяты в начале исследования и раз в неделю после тренировки программа была завершена.

Исследователи смотрели на преимущества тренировки в группах, которые изначально высокого и низкого уровня стресса, другими словами изменение в различные меры с течением времени для каждой из этих групп. Там были только 53 человека в высокой стресс-группы, поэтому выводы из этого анализа должны интерпретироваться с осторожностью.

Исследователи также сравнили влияние физических упражнений между этими группами. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от их реакции на тренировки во время программы. Те с большим улучшением поглощения кислорода (10% и более) были рассмотрены ‘вопросы изменения упражнения, в то время как те, с минимальными или без улучшения называемых ‘незначительное изменение упражнений.

Смертность по итогам исследования, в среднем за три с половиной года, были сравнены между этими двумя группами пациентов. Участники были рандомизированы в группы сравнения (например, тех, кто получает не программу упражнений, и тех, кто получает программу). Это означает, что там может быть дисбаланс между этими группами, которые могли бы быть направлены на любые различия, а не само упражнение.

Каковы основные результаты?

Исследование показало, что люди с высоким уровнем психосоциального стресса в четыре раза больше шансов умереть, чем те, с низким уровнем стресса (22% против 5%).

Программу упражнений улучшить емкость тренировки в людях с высоким уровнем стресса. Он также улучшил уровень стресса и поведенческих мер, а также повышению уровня хорошего холестерина. У людей с низким уровнем стресса, физических упражнений привели к снижению ИМТ и другие улучшения.

В целом, тренировки снижение доли населения с усилием от 10% до 4% по всей выборке.

Как ученые интерпретируют результаты?

Исследователи пришли к выводу, что психологический стресс “является независимым фактором риска смертности у пациентов с ишемической болезнью сердца”. Говорят, что тренировочные упражнения могут уменьшить стресс, и это может объяснить, по крайней мере частично, благотворное влияние физической нагрузки на показатели смертности.

Заключение

Результаты этого исследования могут иметь последствия для управления людьми с ишемической болезнью сердца, но имеет мало значения для широких слоев населения, которые не были предметом исследования. Исследование также имеет ограничения, которые влияют на интерпретацию его результатов, даже среди людей с ишемической болезнью сердца:

  • Это обсервационное исследование, в котором не рандомизации людей при назначении их на разных экспериментальных групп. Это означает, что результаты могли быть причинены дисбаланс между этими группами, а не саму программу упражнений. Таким образом, данное исследование следует рассматривать как полезным в формировании первоначальной гипотезы.
  • Оптимальный дизайн исследования, чтобы изучить упражнения снижает смертность и какую роль стресс играет в этих отношениях будет рандомизации пациентов по группам, выполняя или не выполняя упражнение, регулируя их уровень стресса или анализ подгрупп с высоким и низким уровнем стресса.

Результаты этого исследования не ставят под сомнение текущие рекомендации на упражнения для широких слоев населения, которое составляет 30 минут умеренной физической активности пять раз в неделю.

 Greg Lloyd Jersey
 

Контакты

Вы можете присылать нам свои предложения, истории и рецепты по адресу info@medic-inform.com

Это русская версия медицинского журнала - medic-inform.com

Телефон нашей редакции в России+7 978 889 38 49