Проблемы бросить курить? 'Вдох' менее хороший советует
Новости современной медицины


Би-би-си вышла с сенсационным заголовком, “пытаются бросить? Вдыхать меньше, курильщикам сказали, [так]”. Он рассказал о том, как “курильщики, которые пытаются бросить курить, должны вдыхать менее, во время набора точек в день, например работа” на основе нового проекта директивы Национального института здравоохранения и клинического мастерства (Nice).

Заголовки выделить, что традиционно ориентирована на консультирование курильщиков, чтобы полностью бросить курить, но предлагаю проект нового документа свидетельствует о различном подходе судят те, кто наиболее зависим и не может быть рекомендовано пойти “холодная индейка”.

Тем не менее, проект руководства четко сказано, что отказ от курения полностью еще лучший вариант со всех сторон, и остается рекомендация Ниццы. Еще в руководящих принципах признается, что есть "хардкорщиков" курильщиков, которые часто трудно идти холодная индейка, или не хотят. Так он говорит, что более реалистичный и прагматичный подход для этих людей будет “стратегии снижения вреда”.

Этот подход может включать в себя, используя заменители никотина, такие как жевательная резинка или пластыри, курить меньше, или временно прекращая курить, например, в рабочее время.

Суть проекта руководящих принципов заключается в том, что отказ от курения полностью до сих пор считается самым эффективным способом бросить курить. Однако, работники здравоохранения не должны игнорировать те преимущества, которые снижения вреда предлагают варианты, не менее важно в том смысле, что первый шаг к отказу от курения для некоторых, и сокращение вреда для курильщиков и окружающих их людей.

Почему был произведен руководством?

Новый проект руководство подчеркивает тот факт, что курение является самой главной причиной предотвратимой болезни и ранней смерти в Англии, учет смертей 79,100 среди взрослых в возрасте старше 35 в 2011 году.

Пассивное курение также является причиной около 11 000 смертей в год в Великобритании, от таких заболеваний, как рак легких, инсульт и болезни сердца.

Этот последний проект руководства был подготовлен приятно от имени Министерства здравоохранения и направлена на снижение заболеваний и смертности, вызванных курением табачных изделий среди курильщиков и окружающих их людей.

Этот проект рекомендации был выпущен для консультации и любые замечания будут рассмотрены до окончательного руководящий документ выдается в будущем. Окончательные руководящие принципы, как ожидается, будет выпущен в мае 2013 года.

Хороший был ранее опубликован ряд методических документов по теме курения, включая рекомендации по:

  • услуги по прекращению курения
  • конкретных процедур для прекращения курения
  • бросить курить во время беременности и после родов
  • работает со школами, чтобы оградить детей от начала курения
  • прекращение курения на рабочих местах
  • советы для курящих для Южно-азиатских общин

Каковы основные рекомендации нового руководства?

Хороший проект руководства гласит, что люди могут снизить болезней и смертей от курения с помощью “подходов снижения вреда”. А больше всего вреда от курения исходит от других соединений в смеси табака, а не никотина, являются ключевой частью этой стратегии делает ставку на замещение табачных изделий на менее вредный никотин-содержащие продукты, такие как пластыри или жвачки. Этот подход известен как никотиновая заместительная терапия (НЗТ).

В отличие от собирается “холодная индейка” и бросить курить всем вместе (хотя до сих пор использовать НЗТ, как это было рекомендовано приятно), “снижение вреда” подходы, предполагающие продолжение употребления табака или никотина, снижая вред, причиняемый табака для курильщика и окружающих. Варианты, чтобы уменьшить вред от курения выдвинул в руководство включены:

  • *Отказ от курения
    *Бросить курить за один шаг с помощью одного или нескольких лицензируемых видов НЗТ и продолжать использовать эти продукты в качестве заменителя табака, возможно, бесконечно – который будет рассматриваться в качестве лечения идеалу ‘выбора’.
  • Вырубке перед выходом
    Спилили до полного отказа, курения сигарет меньше или вдыхать или курить меньше каждой сигареты, с помощью или без помощи одного или нескольких лицензированных никотин-содержащих продуктов.
  • *Курить меньше
    *Курить меньше, по курить меньше сигарет, меньше вдыхать или курить меньше каждой сигареты, с помощью или без помощи одного или нескольких лицензионных продуктов, содержащих никотин.
  • *Откажитесь от курения временно
    *Временно воздержаться, с помощью или без помощи одного или нескольких лицензионных продуктов, содержащих никотин. Это может быть для конкретного случая (например, во время в больницу), на регулярные мероприятия (например, когда на работе или в быту).

Никотиновая заместительная терапия (НЗТ)

Количество производимых продуктов содержат никотин без табака. Некоторые из них регулируются лекарственных средств и медицинских изделий Агентство по регулированию (аппарат) для обеспечения их эффективного, безопасного никотина, и производятся в соответствии стандарта качества.

Альтернативные никотиновые устройства, такие как электронные сигареты, в настоящее время не регулируется МХРА, хотя решение об этом неизбежна. В то время как они не содержат табака, ряд новостей в начале этого года, вызвало опасения, что так называемые ‘электронные сигареты’ все еще может привести к повреждениям легких.

Руководство рекомендует необходимость последовательной информации об их безопасности, так что люди могут сделать осознанный выбор. Поэтому руководством дафт рекомендует использовать только “лицензированные никотин содержащей продукции”, то есть те, которые регулируются МХРА.

Что значит 'вдыхая меньше и как я могу идти об этом?

Это не ясно из проекта указания в точности, что означает “вдыхать меньше”, как плеснули в Би-би-си Заголовок. Учитывая, что курильщики разное количество дыма, для начала, было бы полезно знать, если существует порог всасывания дыма, ниже которого польза для здоровья может быть получена, или же просто курить меньше, в любом случае, это выгодно. Однако руководство также советует временные пробелы в курить, или курить меньше каждой сигареты (не курю до фильтра).

Те, кто интересует, возможно, придется ждать до полного руководства освобождается для получения дополнительной информации о том, что представляет собой вдыхание меньше.

Кроме того, курильщиков, возможно, пожелают, чтобы поговорить с остановкой советник курить, чтобы узнать больше об этом и других способах бросить курить или сократить курение.

Подробнее информация о серии стоп-сервисы для курящих, которые доступны.

Это руководство отличается от предыдущих советов?

Проект руководства утверждает, что отказ от курения вовсе является лучшим и наиболее экономически эффективным способом для улучшения здоровья кого-то, кто курит. Таким образом, он ничем не отличается от предыдущего руководства.

Тем не менее, он признает, что методы снижения вреда заслуживают место рядом с существующими методами, и что это будет особенно полезно для тех, кто не хочет, или не может бросить курить в один шаг. Предыдущее руководство было в основном направлено на попытки бросить вообще, поэтому помимо снижения вреда подходы к смесь служит для того, чтобы расширить Арсенал методов, что бросить курить услуги можем обсудить с курильщиками, кто решил уйти.

Суть проекта руководства заключается в том, что предлагая стратегиях снижения вреда (а также консультации полностью остановить), может в конечном счете увеличить число людей, которые бросили курить и может помочь уменьшить вред для курильщиков и окружающих их людей.

Доказательства надежны?

Проект руководства четко подчеркивается, что “отсутствует (и общества) свидетельствует об эффективности стратегии по сокращению вреда для борьбы с курением (в том числе свидетельств о каких-то непредвиденных последствий)” и добавил, что “долгосрочные выгоды для здоровья от курения менее сомнительны”.

Отсутствие доказательств не обязательно, потому что осуществление стратегий снижения вреда являются неэффективными, а потому, что, за исключением нескольких клинических испытаниях оценки индивидуальных эффектов, они не изучены на большие группы людей, на так называемый “уровень населения”.

С точки зрения НЗТ, доказательства из исследований с участием до пяти лет последующей деятельности, которая предполагает, что "чистый" никотин, в форме существующих в НПР продукты, не представляют значительных рисков для здоровья. Это тот случай, где он используется в качестве замены или в сочетании с сигаретами. Несмотря на отсутствие данных по использованию НЗТ продукции за 5 лет, по заключению экспертов, использование продолжительность жизни будет значительно менее вреден, чем курение.

Доказательств того, что отказ от курения улучшает здоровье и снижает частоту смертности и заболеваемости, по сравнению с теми, кто продолжают курить, является подавляющим и неоспоримым.

Каковы последствия этой рекомендации на будущее остановка служб курить?

Руководство признает, что большинство курильщиков принимают снижение ущерба самостоятельно, но пришел к выводу, что некоторые люди могут извлечь выгоду из советов о различных стратегиях и поддержки доступны через универсальные обслуживания от курения.

Проект команда руководстве указано, что обслуживание на уровне руководства будут необходимы, чтобы очертить новый круг поддержки для людей, которые пытаются бросить курить, но которые не могут (или не хотят) отказаться от никотина полностью.

Команда руководства освещены следующие вопросы, которые потребуют рассмотрения и разрешения:

  • Продолжительность времени клиенты смогут воспользоваться услугой
  • как долго НЗТ продукты могут быть прописаны и платят за счет государственных средств
  • Тип целеполагания и эффективности мер, которые будут уместны на стратегиях снижения вреда
  • кстати люди, кто хочет курить меньше поддерживаются

Руководство также указал, что название услуги “ остановка служб курить”, возможно, нужно будет переименована, чтобы отразить новые стратегии снижения вреда. Он остановился, предложив альтернативные названия.

Если вы хотите внести свой вклад в консультации по этому проекту руководство, вы можете написать свои комментарии tobaccoharmreduction@nice.org.uk

 Aaron Ness Jersey
 

Контакты

Вы можете присылать нам свои предложения, истории и рецепты по адресу info@medic-inform.com

Это русская версия медицинского журнала - medic-inform.com

Телефон нашей редакции в России+7 978 889 38 49